女性のクラミジアは無症状でも感染している？
症状がない場合の検査時期と放置リスクを解説

クラミジアは、女性では感染していても症状が出ないことが多い性感染症です。おりものの変化、下腹部痛、不正出血、性交時の痛みなどが出ることもありますが、はっきりした自覚症状がないまま感染に気づかないケースも少なくありません。

症状がないからといって感染していないとは限らず、放置すると子宮頸管炎、骨盤内炎症性疾患、卵管炎などにつながり、将来的な不妊や異所性妊娠のリスクになります。また、パートナーに感染を広げてしまう可能性もあるため、心当たりのある性行為があった場合は、症状の有無にかかわらず検査を受けることが大切です。

この記事では、女性のクラミジアが無症状になりやすい理由、症状が出る場合のサイン、検査を受けるタイミング、放置した場合のリスク、当院でよくある相談パターンについて解説します。

女性のクラミジアは無症状でも
感染していることがあります

クラミジアについては以下の記事を参考にください。

女性のクラミジア感染で出る症状

おりものの量の増加

クラミジアが子宮頸管に感染すると、粘膜に炎症が起こり、分泌物が増えることがあります。その結果、おりものの量が普段より多くなります。ただし、変化が軽いことも多く、本人が気づかないまま経過するケースもあります。

黄色っぽいおりもの・においの変化

感染によって子宮頸管や腟内の環境に炎症が起こると、白色〜黄色っぽいおりものが出ることがあります。細菌性腟症やカンジダなどを合併している場合は、においの変化を伴います。しかし、見た目の色やにおいだけで原因を判断することは難しいため、疑わしい時は検査が必要です。

下腹部痛や性交痛

クラミジア感染が子宮頸管から子宮内膜、卵管、骨盤内へ広がると、下腹部痛が出現します。また、炎症がある状態で性交渉を行うと、奥に響くような痛みや性交痛を感じる場合があります。放置すると骨盤内炎症性疾患につながることがあります。

不正出血

クラミジアによって子宮頸管に炎症が起こると、粘膜が刺激に弱くなり、少量の出血を起こすことがあります。月経以外の出血や、性交後の出血として気づきます。ただし、不正出血はホルモン異常や子宮頸部の病気でも起こるため注意が必要です。

排尿時の違和感

クラミジアは尿道にも感染することがあり、尿道粘膜に炎症が起こると、排尿時の違和感、しみる感じ、軽い痛みなどが出ることがあります。女性では膀胱炎と似た症状になることもあり、尿の症状だけではクラミジアかどうか判断しにくい場合があります。

咽頭感染では喉の違和感だけのことが多い

オーラルセックスなどで咽頭にクラミジアが感染すると、喉の粘膜に軽い炎症が起こることがあります。ただし、咽頭クラミジアは無症状のことも多く、症状があっても喉の違和感、イガイガ感、軽い痛み程度にとどまることが少なくありません。

無症状でもクラミジア検査を
受けた方がいいケース

では、症状がない場合でもクラミジアの検査を受けた方がいいケースはどのような場合でしょうか。端的に言うと、「クラミジア感染確率が高い時」か「妊活・妊娠前・ブライダルチェックとして不妊リスクを確認したい時」に検査をするべきと言えます。

具体的には以下のような場合です。

性感染症専門クリニックで行えるブライダルチェック

当院は性感染症に特化したブライダルチェックを、男性も女性も行う事ができます。クラミジアをはじめとした梅毒やHIVなど、将来の児への影響のある感染症をまとめて確認することが可能です。

平日21時まで診療しており、品川区・大田区・目黒区からアクセスしやすい当院は多くの忙しい婚活年代の方がお越し頂きます。気になる症状やどのような児への影響があるかの説明も1人1人丁寧に行っています。気になる方は当院の「ブライダルチェック」のページをご確認ください。

クラミジア検査は
いつから受けられる？

クラミジアについてはいつ検査すればいいのでしょうか。これについても正しい時期（＝検査で正確に陽性を拾える時期）があります。また、クラミジアは淋菌との同時感染が多く、治療に使う抗菌薬も異なるため、同時に調べることがほとんどです。

クラミジアと淋菌について検査時期をシチュエーション別に表にまとめました。

	クラミジア	淋菌
性行為後	数日~1週間以降	数日~1週間以降
症状がある場合	いつでも	いつでも
パートナー陽性/有症状時	いつでも	いつでも
治療後の陰性確認検査	2~3週間後以降	2~3週間後以降

クラミジア検査は、性行為の直後（＝24時間以内）に受けても正確に判定できないことが多いです。感染していても、検査で検出できる量まで菌が増えていない段階では「偽陰性」となります。そのため、「不安な行為の翌日だから安心」とは判断しないようにしましょう。

目安としては、感染機会から数日〜1週間以降に検査を検討します。おりものの変化、下腹部痛、不正出血、排尿時の違和感などの症状がある場合は、時期を待ちすぎず早めに検査を受けることが大切です。症状がない場合でも、パートナーが陽性だった場合や感染の心当たりがある場合は検査で確認しましょう。

治療後に陰性確認検査を行う場合は、治療終了後すぐではなく、2〜3週間後を目安に検査を行います。早すぎるタイミングで検査をすると、死菌由来の遺伝子が残って偽陽性と出ることがあるためです。症状が続く場合や再感染の可能性がある場合は、自己判断せず再検査や追加確認を検討しましょう。

同時感染の多い淋菌については以下の記事をご参照ください。

女性のクラミジアを
放置するとどうなる？

妊娠中は赤ちゃんへの影響にも注意が必要

妊娠中にクラミジア感染がある場合、妊娠経過や赤ちゃんへの影響にも注意が必要です。出産時に赤ちゃんへ感染すると、新生児結膜炎や肺炎の原因になります。また、妊娠中は使用できる薬が限られるため、自己判断で様子を見るのではなく、妊娠週数や症状に応じて医療機関で相談することが大切です。

妊活前は不妊リスク評価するための性感染症のブライダルチェックも重要です。

当院でよくある
クラミジアの相談パターン

クラミジアは無症状でも治療が必要？

陽性の場合は症状がなくても治療が必要

クラミジア検査で陽性と判定された場合は、症状がなくても治療が必要です。女性では無症状のまま感染が続くことがあり、自覚症状がないからといって体への影響がないとは限りません。放置すると子宮頸管炎や骨盤内炎症性疾患の原因となることがあるため、陽性が分かった時点で適切な治療を受けることが大切です。

自然に治ることを期待して放置してはいけない

クラミジアは、自然に治ることを期待して放置してはいけません。一時的に症状が軽くなったり、もともと症状がなかったりしても、感染が体内に残っている可能性があります。そのままにすると、感染が広がったり、パートナーへうつしてしまったりするリスクがあります。陽性の場合は自己判断せず、医療機関で治療を受けましょう。

未治療や治療不十分なまま、パートナー同士で感染させ合うことを「ピンポン感染」と呼びます。

治療中・治療直後は性行為を控える

クラミジアの治療中や治療直後は、性行為を控える必要があります。治療が完了する前に性行為をすると、パートナーへ感染させたり、再感染したりする可能性があります。パートナーも感染している場合は、片方だけ治療しても再びうつし合うことがあります。

クラミジアに対して行う
検査・治療

検討すべき検査・治療

当院では、クラミジアや淋菌への感染が不安な方に対して、性行為の時期や症状の有無、パートナーの感染歴などを確認したうえで、必要な検査をご案内しています。クラミジアや淋菌は、女性では無症状のまま感染していることも少なくありません。おりものの変化、下腹部痛、不正出血、排尿時の違和感などがない場合でも、感染機会がある場合やパートナーが陽性だった場合には、検査を受けることが大切です。

淋菌・クラミジア検査は、通常3日程度で結果を確認できます。より早く結果を知りたい方には、淋菌・クラミジア迅速検査にも対応しており、約90分で結果をお伝えすることが可能です。検査結果はWebで確認でき、陽性の場合には必要な治療をご案内します。五反田駅から徒歩2分、平日21時まで診療しているため、お仕事帰りにも受診しやすいクリニックです。

クラミジア・淋菌の即日（90分）迅速PCR検査

当院では、クラミジア・淋菌の検査に迅速PCR検査機器（GeneXpertシステム）を導入しています。尿や分泌物などの検体から病原体の遺伝子を検出する検査で、一般的な外注検査よりも短時間で結果を確認しやすい点が特徴です。当院の場合は、90分程度で淋菌・クラミジア（性器・咽頭）の検査結果をお伝えする事が出来ます。

GeneXpert CT/NG Assayにおける陽性的中率・陰性的中率（※男性尿検体）

検査対象	感度	特異度	陽性的中率	陰性的中率
クラミジア	98.5%	99.8%	96.5%	99.9%
淋菌	98.3%	99.9%	97.5%	99.9%

クラミジアに対する検査から治療までの特徴

クラミジアに関する検査料金・プラン

検査料金・プラン
クラミジア・淋菌チェック	7,400 円
クラミジア・淋菌 チェック【迅速】	13,400 円
クラミジア治療	5,400 円
淋菌治療	9,800 円
性病予防薬/回	1,500~ 円
スタンダードチェック	21,800 円

当院は自由診療のクリニックであり、保険証の提示が不要で匿名での検査が可能です。また、診察料（初診料・再診料）は無料ですので、相談だけでもまずはご相談ください。

クラミジア・淋菌に関してはGeneXpertを用いた即日リアルタイムPCR迅速検査が可能です。その日に診断、治療までつなげることができます。また、クラミジアを約88%、淋菌を約55%予防できるドキシペップも取り扱いがございます。

女性のクラミジアについて
よくある質問

女性のクラミジアは無症状でも感染していることがありますか？

はい、あります。女性のクラミジアは症状がはっきり出ないことが多く、感染していても普段と変わらないと感じるケースがあります。おりものの変化、下腹部痛、不正出血などがなくても、検査をしなければ感染の有無は分かりません。

症状がなければクラミジア検査は不要ですか？

症状がなくても、不安な性行為があった場合やパートナーがクラミジア陽性だった場合は検査をおすすめします。クラミジアは無症状のまま感染が続くことがあり、放置すると子宮頸管炎や骨盤内炎症性疾患につながることがあります。

クラミジアは自然に治ることがありますか？

自然に治ることを期待して放置するのはおすすめできません。症状が軽くなったように感じても、感染が体内に残っている可能性があります。検査で陽性と分かった場合は、症状の有無にかかわらず治療が必要です。

無症状でもパートナーにうつすことはありますか？

はい、無症状でも性行為によってパートナーに感染させる可能性があります。本人に症状がなくても、子宮頸管や咽頭などにクラミジアが存在している場合があります。再感染を防ぐためにも、パートナーも検査・治療を検討することが大切です。

クラミジア検査は性行為からいつ受けられますか？

性行為の直後は、感染していても検査で正確に判定できないことがあります。目安としては、感染機会から数日〜1週間以降に検査を検討します。症状がある場合やパートナーが陽性の場合は、時期を含めて早めに医療機関へ相談しましょう。

無症状のクラミジアを放置するとどうなりますか？

放置すると、子宮頸管炎の原因となるほか、感染が子宮や卵管、骨盤内へ広がることがあります。骨盤内炎症性疾患、卵管炎、不妊、異所性妊娠のリスクにつながることもあるため、無症状でも陽性の場合は治療が必要です。

治療後はすぐに性行為を再開してもよいですか？

治療中や治療直後の性行為は控える必要があります。治療が完了する前に性行為をすると、相手に感染させたり、再感染したりする可能性があります。パートナーも感染している場合は、片方だけ治療しても再びうつし合うことがあります。

咽頭クラミジアも無症状のことがありますか？

はい、咽頭クラミジアも無症状のことがあります。症状が出ても、喉の違和感、イガイガ感、軽い痛み程度で、風邪との区別が難しい場合があります。オーラルセックスの機会があり不安な場合は、性器だけでなく咽頭検査も検討しましょう。

まとめ｜女性のクラミジアは無症状でも感染していることがあるため、検査で確認しましょう

女性のクラミジアは、感染していてもおりものの変化、下腹部痛、不正出血などの症状が出ないことがあります。無症状のまま放置すると、子宮頸管炎や骨盤内炎症性疾患、不妊、異所性妊娠のリスクにつながる可能性があります。不安な性行為があった場合やパートナーが陽性だった場合は、症状の有無にかかわらず検査で確認しましょう。