フォシーガ・ダパグリフロジン(SGLT2阻害薬)

フォシーガ(ダパグリフロジン)とは

ダパグリフロジンは、2型糖尿病をはじめ、慢性心不全や慢性腎臓病などの治療にも用いられているSGLT2阻害薬の一つです。腎臓の近位尿細管でブドウ糖の再吸収を抑え、余分な糖を尿中へ排出しやすくすることで、血糖値の改善を促す作用があります。

また、SGLT2阻害薬は血糖コントロールだけでなく、体重減少、血圧低下、心臓・腎臓への負担軽減といった作用も報告されており、近年は生活習慣病管理やメディカルダイエットの分野でも注目されています。ただし、体質や既往歴、腎機能の状態によっては使用に注意が必要な薬剤です。

東京検査クリニックでは、医師の診察のもと、健康的な減量や糖質コントロールを目的とした自費診療として、ダパグリフロジンの処方を行っています。診察では、現在の体重、生活習慣、既往歴、内服薬、腎機能や脱水リスクなどを確認し、適応を慎重に判断します。当院では、継続しやすさにも配慮し、先発品と同等の有効性・安全性が確認されたジェネリック医薬品を採用しています。費用を抑えながら、医師管理のもとで無理のないメディカルダイエットを続けたい方に適した選択肢の一つです。

SGLT2阻害薬のおさえたいポイント

  • 1日に200~400キロカロリーの糖質を尿から出してくれる
  • 心血管の病気を抑えてくれる
  • 腎臓を保護してくれる
  • 健康維持の手助けをしてくれる
  • 老化細胞を除去してくれる効果がある

ダイエット・抗老化メカニズム

SGLT2は、腎臓の近位尿細管に多く存在するタンパク質で、尿としてろ過されたブドウ糖を再び体内へ取り込む働きをしています。通常、血液中のブドウ糖は腎臓で一度ろ過されますが、その多くは尿として捨てられず、SGLT2によって再吸収され、血液中へ戻されます。

このSGLT2による再吸収は、腎臓でろ過されたブドウ糖の大部分を占めるとされており、体に必要なエネルギー源であるブドウ糖を無駄なく利用するための仕組みです。残りの一部は、SGLT1という別のタンパク質によって再吸収されます。SGLT2阻害薬は、このSGLT2の働きを抑えることで、余分なブドウ糖を尿中に排出しやすくする薬です。

こんな患者様におすすめ

  • 糖質ダイエットをしたい
  • 運動がさまざまな理由でなかなか出来ない
  • 甘いものが好き
  • むくみを改善したい
  • 年齢とともに痩せにくくなってきた
  • 面倒くさいことはいや

当院では高SGLT2選択性にあたるフォシーガを採用しています。フォシーガは副作用が少なく、多くの研究・論文により医学的根拠があり、安心して使用できるお薬です。また、心血管リスクの低減や予防、腎臓の保護にも有効に働くことが報告されており、幅広い健康効果が期待されています。また、フォシーガと同成分のジェネリックである「ダパグリフロジン錠」も選択いただけます。費用を抑えたい患者様にはこちらもおすすめです。

フォシーガ(ダパグリフロジン)の
用法用量

1日1回 朝食前または朝食後にコップ1杯程度のお水で飲んでください。
飲み忘れた場合は2回分(2日分)を一度に飲まないでください。
利尿剤やメトホルミン、糖尿病治療のためにインスリン分泌薬(SU薬)との併用は避けてください。

フォシーガ(ダパグリフロジン)の
副作用・注意点

主な副作用

低血糖症状、脱水症状、頻尿、膀胱炎などの尿路感染症
性器感染症、口渇、便秘、血圧低下、腎機能障害、ケトアシドーシス

安全性を担保するため、以下の背景を持つ方には処方を制限、あるいは慎重に検討します。

  • 重度の腎機能障害、末期腎不全、透析中の方
    有効性が期待できず、副作用のリスクが高まるため。
  • 1型糖尿病の患者様
    インスリンの適切な調節が必須であり、当院では専門の内科との連携が必要です。
  • 妊娠中(妊婦)、授乳中の方、および小児
    安全性が確立されていません。
  • 高齢者
    脱水や過度の血圧低下が起こりやすいため、低用量から開始し経過を観察します。
  • ループ利尿薬を併用中の方

フォシーガ(ダパグリフロジン)の
料金プラン

初診時に1500円がかかります。再診料は無料となっています。
※当院で性感染症検査を行う場合、初診料はかかりません。

フォシーガ(ダパグリフロジン)の料金
ダパグリフロジン 5mg 30錠5,500 円
ダパグリフロジン 5mg 90錠15,000 円
ダパグリフロジン 10mg 30錠6,600 円
ダパグリフロジン 10mg 90錠18,000 円
フォシーガ 5mg 30錠8,800 円
フォシーガ 5mg 90錠24,000 円
フォシーガ 10mg 30錠11,000 円
フォシーガ 10mg 90錠30,000 円

フォシーガ(ダパグリフロジン)に
ついてよくある質問

フォシーガはどのような薬ですか?

フォシーガは、ダパグリフロジンという成分を含むSGLT2阻害薬です。腎臓にあるSGLT2というタンパク質の働きを抑えることで、尿中に糖を排出し、血糖値を下げる作用があります。

もともとは糖尿病治療薬として使われてきましたが、現在では2型糖尿病、1型糖尿病、慢性心不全、慢性腎臓病などにも使用されます。特に心不全や慢性腎臓病では、血糖値を下げる作用だけでなく、体液量の調整や腎臓・心臓への負担軽減など、複数の作用が関係すると考えられています。

フォシーガはどのように飲みますか?

フォシーガは、通常1日1回内服する薬です。日本の医薬品情報では、2型糖尿病では通常5mgから開始し、必要に応じて10mgへ増量することがあります。一方、慢性心不全や慢性腎臓病では、通常10mgを1日1回内服するとされています。服用のタイミングは医師の指示に従いますが、毎日同じ時間帯に飲むと飲み忘れを防ぎやすくなります。フォシーガは尿に糖を出す作用があるため、服用中は尿量が増えることがあります。特に夏場、発熱時、下痢・嘔吐があるとき、食事や水分が十分に取れないときは、脱水に注意が必要です。

フォシーガにはどのような副作用がありますか?

フォシーガでは、尿中に糖が増えるため、尿路感染症や性器カンジダ症などの性器感染症が起こりやすくなることがあります。女性では外陰部のかゆみ、おりものの変化、違和感、男性では亀頭や包皮の赤み、かゆみ、痛みなどが出ることがあります。また、尿量が増えることで、口の渇き、立ちくらみ、脱水、血圧低下が起こることがあります。高齢の方、利尿薬を使用している方、食事量や水分摂取量が少ない方は特に注意が必要です。

フォシーガを飲んでいるときに注意すべきことはありますか?

フォシーガ服用中は、脱水・感染症・ケトアシドーシスに注意が必要です。尿量が増えやすいため、のどの渇き、立ちくらみ、ふらつき、尿量の極端な減少などがある場合は、脱水の可能性があります。水分を十分に取れない状態が続くときは、医師に相談しましょう。また、発熱、下痢、嘔吐、食事が取れない状態、手術前後などでは、薬を一時的に中止した方がよい場合があります。これを「シックデイ対応」と呼ぶことがありますが、実際に中止するかどうかは、病状や他の薬との兼ね合いによって異なります。

フォシーガでどのくらい体重減少が期待できますか?

フォシーガは、尿中に余分な糖を排出することで、血糖値を下げるだけでなく、結果として体重減少がする薬です。尿から糖が排出されるため、摂取したエネルギーの一部が体外に出ていくイメージです。

ただし、体重の減り方には個人差があります。食事内容、運動量、もともとの体重、糖代謝の状態、腎機能、水分量などによって変わります。フォシーガを飲めば誰でも大きく痩せるという薬ではなく、食事管理や生活習慣の見直しと組み合わせることで、より効果を期待しやすくなります。

▪️ 参考文献

1)Wiviott SD, Raz I, Bonaca MP, et al. Dapagliflozin and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2019;380(4):347-357.

2)McMurray JJV, Solomon SD, Inzucchi SE, et al. Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med. 2019;381(21):1995-2008.

3)Heerspink HJL, Stefánsson BV, Correa-Rotter R, et al. Dapagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease. N Engl J Med. 2020;383(15):1436-1446.

4)Solomon SD, McMurray JJV, Claggett B, et al. Dapagliflozin in Heart Failure with Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med. 2022;387(12):1089-1098.