おりものが黄緑色なのは性病?
トリコモナス・淋菌の可能性と検査の目安

おりものが黄緑色に見える場合、トリコモナス腟炎、淋菌感染症、クラミジア感染症、細菌性腟症などの感染が関係している可能性があります。
特に、泡状のおりもの、魚のようなにおい、外陰部のかゆみ、排尿時の痛み、性交痛、下腹部痛を伴う場合は、性感染症や腟・子宮頸管の炎症を考える必要があります。ただし、おりものの色だけで原因を断定することはできません。トリコモナスと細菌性腟症、淋菌とクラミジアなど、複数の感染が同時に起きているケースもあります。
この記事では、おりものが黄緑色になる主な原因、症状ごとの見分け方、受診の目安、必要な検査についてわかりやすく解説します。

黄緑色のおりものは性病の可能性がある
黄緑色のおりものは、トリコモナス腟炎や淋菌感染症、細菌性腟症などでみられることがあります。特に、出た直後から黄緑色をしている、泡状である、においが強い、おりものの量が増えたといった変化がある場合は、感染症が原因となっている可能性があります。一方で、正常なおりものが下着の上で乾燥し、黄色っぽく見えることもあるため、色だけで病気と判断することはできません。
原因によって必要な検査や治療は異なるため、黄緑色のおりものが続く場合や、かゆみ・排尿時痛・性交時痛・不正出血などを伴う場合は、症状だけで判断せず検査で確認することが大切です。
黄緑色のおりもので考えられる原因

トリコモナス感染症
黄緑色のおりものの原因として特に疑われるのが、トリコモナス感染症です。腟トリコモナスという原虫による感染で、黄緑色〜黄色のおりもの、泡状のおりもの、強いにおい、外陰部のかゆみやヒリヒリ感を伴います。症状がはっきり出る方もいれば、軽い違和感だけの方もいます。自然に治ることは少なく、放置すると症状が長引いたり、パートナーとの間で再感染を繰り返すことがあります。
細菌性腟症
細菌性腟症は、腟内の常在菌バランスが崩れることで起こる状態です。典型的には灰白色のおりものや魚のようなにおいが特徴ですが、炎症や混合感染を伴うと黄緑っぽく見えることもあります。性感染症そのものとは異なりますが、性行為後に症状が目立つ場合もあります。再発しやすく、市販薬や自己判断で対応すると長引くことがあるため、においや色の変化が続く場合は検査が必要です。

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淋菌
淋菌感染症は、黄〜緑色の膿のようなおりものの原因になる性感染症です。女性では症状が軽いこともありますが、おりものの増加、下腹部痛、排尿時の違和感、不正出血などを伴うことがあります。放置すると子宮頸管炎から骨盤内炎症性疾患へ進行し、不妊や子宮外妊娠のリスクにつながります。
クラミジア
クラミジア感染症は、女性では症状が軽い、またはほとんど出ないことも多い性感染症です。おりものが黄緑色になる典型例ではありませんが、子宮頸管に炎症が起こると、おりものの量が増えたり、黄色っぽい分泌物、不正出血、下腹部痛、性交時の痛みなどが出ることがあります。放置すると、子宮頸管炎から骨盤内炎症性疾患へ進行し、不妊や子宮外妊娠のリスクにつながるため、症状が軽くても検査で確認することが大切です。

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黄緑色のおりものでは、1つの原因だけでなく、複数の感染が同時に起きていることもあります。たとえば、トリコモナスと細菌性膣症、淋菌とクラミジアなどが重なると、おりものの色・量・におい・かゆみが強く出ることがあります。自己判断で「トリコモナスだけ」と決めつけると、別の感染を見逃してしまいます。
当院でのおりものの色に関する相談例
相談例01|トリコモナス・クラミジア
20代女性
数日前からおりものの色が少し黄色っぽくなったように感じ、「なんとなくいつもと違うかもしれない」と思いながら様子を見ていたケースです。強い痛みや発熱はありませんでしたが、徐々におりものの量が増え、軽いかゆみと違和感が続くようになり、不安になって来院されました。
検査の結果、トリコモナス感染症とクラミジアの混合感染が判明しました。内服治療により、数日で症状は改善していきました。
相談例02|トリコモナス
30代女性
おりもののにおいが気になり始め、「魚のようなにおい」と黄緑色っぽい変化に気づいたケースです。最初は市販のケア用品で様子を見ていましたが、改善せず、かゆみも出てきたため受診されました。
検査の結果、トリコモナス感染症と細菌性腟症の混合感染と診断されました。適切な治療により、においやおりものの色の異常は徐々に改善していきました。
症状別に考えられる病気の目安
黄緑色のおりものがある場合でも、原因は1つとは限りません。泡状かどうか、においの強さ、下腹部痛や発熱の有無、不正出血の有無などによって、考えられる病気は変わります。
見た目だけで断定はできませんが、症状の組み合わせを確認することで、どの検査を優先すべきか判断しやすくなります。
| 症状の組み合わせ | 考えられる主な病気 | 特徴・注意点 |
|---|---|---|
| 黄緑色+泡状のおりもの | トリコモナス腟炎 | 黄緑色で泡立つようなおりものが特徴的 |
| 黄緑色+魚臭いにおい | トリコモナス腟炎、細菌性腟症 | においが強い場合は検査で原因を確認 |
| 黄緑色+下腹部痛・発熱 | 淋菌、クラミジア、骨盤内炎症性疾患 | 感染が子宮や卵管、骨盤内に 広がっている可能性あり |
| 黄緑色+性交痛・不正出血 | クラミジア、淋菌、子宮頸管炎 | 子宮頸管に炎症が起きると 性交時の痛みや出血が出てくる |
| 黄緑色だが症状が軽い | クラミジア、細菌性腟症、混合感染 | 症状が軽くても感染がないとは限らない |
こんな陰部症状があればすぐ受診を
では、どういう状態になったら医療機関を受診すれば良いのでしょうか。以下のようなケースでは、検査を行いましょう。
おりものが黄緑色
おりものが黄緑色に変化している場合、膣内で炎症や感染が起きている可能性が高い状態です。通常のおりものは透明〜白色であるため、色の変化は明らかな異常サインといえます。特にトリコモナスや淋菌などの感染では、膿を含んだ分泌物として黄緑色になることがあります。自然に元に戻ることは少ないため、気づいた時点で早めに検査を受けることが重要です。
おりものが緑色に見える主因は、炎症に伴う好中球(白血球)由来の酵素と細胞残骸が混ざるためです。
感染(例:トリコモナス、淋菌)が起こると、局所で免疫反応が誘導され、好中球が大量に集積します。好中球は異物を処理する過程でミエロペルオキシダーゼ(MPO)などの酵素を放出し、細菌や原虫を殺菌します。このMPOはヘム(鉄含有)を持つため、分泌物に混ざると黄〜緑色調を帯びやすくなります。これが視覚的に「黄緑」に見える正体です。
強いにおいがある(魚のようなにおいなど)
おりものに普段と違う強いにおいを感じる場合、細菌性膣症やトリコモナス感染が疑われます。特に魚のようなにおいがする場合は、膣内の細菌バランスが崩れているサインです。においは自分では気づきにくく、パートナーから指摘されることもあります。においの変化は重要な判断材料となるため、違和感を覚えた場合は早めに医療機関で確認することが大切です。
外陰部のかゆみ・ヒリヒリ感
かゆみやヒリヒリとした刺激感は、炎症が起きているサインです。トリコモナス感染では強いかゆみを伴うことがあり、掻くことでさらに症状が悪化します。また、細菌や真菌など複数の原因が関与していることもあり、自己判断では原因を特定するのが難しい症状です。
性行為後に症状が悪化
性行為のあとにおりものの色やにおい、かゆみが強くなる場合、感染症が関与している可能性があります。刺激によって一時的に症状が目立つこともありますが、感染がある場合はその後も症状が持続・悪化する傾向があります。また、パートナーとの間で感染を繰り返すケースもあるため注意が必要です。
おりものの量が明らかな増加
おりものの量が急に増えた場合も、体の異常サインのひとつです。感染によって炎症が起きると分泌物が増え、下着がすぐに汚れる、常に湿った感じがするなどの変化が現れます。量の変化は色やにおいと並んで重要な判断ポイントであり、普段との違いに気づいた時点で注意が必要です。

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黄緑色のおりものに対する検査

おりもの検査では主に腟拭い検査で膣内を調べます。当院では検査前に専門スタッフが検査のやり方を丁寧にご説明しますのでご安心ください。
腟ぬぐい検査で調べられる項目
- 腟トリコモナス
- 細菌性腟症
- カンジダ
- クラミジア
- 淋菌
当院は性感染症専門のクリニックとして検査精度に拘り、専門スタッフにより安全な検体管理を行なっています。
当院では、おりものの異常に対して培養検査や院内PCR検査を組み合わせて原因を特定します。まず、膣分泌物を採取し、細菌の種類やバランスを確認するために培養検査を行います。一方で、クラミジア・淋菌については院内迅速PCR検査が可能であり、より高い精度で迅速に結果を確認できます。
検査方法・結果判明までの目安
| 原因 | 検査方法 | 検査結果の目安 |
|---|---|---|
| トリコモナス腟炎 | 培養検査/鏡検/PCR法 | 3~4日 |
| 細菌性腟症 | 培養検査/鏡検 | 4~7日 |
| カンジダ | 培養検査/鏡検 | 3~4日 |
| クラミジア | PCR法 | 2~3日/90分 |
| 淋菌 | PCR法 | 2~3日/90分 |
生理中の培養検査は検査結果に影響する可能性あり
トリコモナスを含め性感染症の中には培養検査で原因を調べていきます。培養検査は検体に経血が混じると検査結果に影響を与える事があります。実際は感染しているのに陰性結果が出てしまい、治療機会を逃してしまう可能性があります。生理が始まったばかりなど経血が多い場合は、培養検査を受ける際は注意をしてください。

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おりもの症状に対して行う検査と料金

検討すべき検査
- 細菌性膣症検査
- カンジダ/トリコモナス検査
- 淋菌/クラミジア通常検査(3日程度)
- 淋菌/クラミジア迅速検査(90分)
当院では、おりものの量・色・においの変化、外陰部のかゆみやヒリヒリ感、腟の違和感、排尿時の痛み、不正出血などの症状を確認したうえで、必要な検査や診察をご案内しています。細菌性腟症、カンジダ、トリコモナスの検査に加えて、淋菌・クラミジア検査にも対応しており、症状だけでは区別しにくい腟炎や性感染症の可能性を確認することができます。
淋菌・クラミジア検査は通常3日程度で結果を確認でき、迅速検査では約90分で結果をお伝えすることが可能です。検査結果はWebで確認でき、必要に応じて細菌性腟症、カンジダ性腟炎、トリコモナス腟炎、淋菌・クラミジア感染症に対する治療にも対応しています。五反田駅から徒歩2分、平日21時まで診療しているため、お仕事帰りにも受診しやすいクリニックです。

おりもの症状に関する検査料金・プラン
| 検査料金・プラン | |
|---|---|
| 細菌性膣症検査 | 3,400 円 |
| カンジダ・トリコモナス検査 | +3,000 円 |
| クラミジア・淋菌チェック | 7,400 円 |
| クラミジア・淋菌 チェック【迅速】 | 14,000 円 |
| 女性器チェック | 21,800 円 |
| スタンダードチェック | 21,800 円 |
当院は自由診療のクリニックであり、保険証の提示が不要で匿名での検査が可能です。また、診察料(初診料・再診料)は無料ですので、相談だけでもまずはご相談ください。
カンジダやトリコモナスなど、おりもの症状は病原体によって使用する薬が違うため、検査で原因を特定することは重要です。また、性行為で相手に移してしまうリスクも考慮すると、症状にお困りの際は一度検査を検討ください。

黄緑色のおりものについて
よくある質問
黄緑色のおりものの原因まとめ
黄緑色のおりものは、トリコモナス腟炎、淋菌感染症、クラミジア感染症、細菌性腟症、混合感染など、腟や子宮頸管で感染・炎症が起きているサインの可能性があります。特に、泡状のおりもの、魚のようなにおい、かゆみ、下腹部痛、不正出血を伴う場合は注意が必要です。見た目だけで原因を判断することはできないため、自己判断で放置せず、検査で原因を確認しましょう。
東京・五反田で性病検査をご希望の方は、東京検査クリニック五反田院の性病検査・診療案内をご確認ください。
記事監修:島田航 泌尿器科専門医
2018年東京科学大学(旧東京医科歯科大学)医学部を卒業後、東京科学大学、JAとりで総合医療センター、土浦協同病院、神栖済生会病院にて泌尿器科を歴任。性感染症外来・泌尿器科外来に従事。
所属学会:日本泌尿器科学会/日本生殖医学会/日本泌尿器内視鏡ロボティクス学会/日本産業衛生学会
▪️参考文献
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4)Muzny CA, Taylor CM, Swords WE, et al. An updated conceptual model on the pathogenesis of bacterial vaginosis. J Infect Dis. 2019;220(9):1399-1405.
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