性病検査は生理中・生理の終わりかけでも受けられる?
PCR・イムノクロマト・培養・血液検査の違い

「生理中でも性病検査は受けられる?」「生理の終わりかけなら検査しても大丈夫?」と疑問に思う方は少なくありません。

結論からいうと、生理中でも受けられる性病検査はあります。ただし、検査方法によって経血の影響を受けやすさが異なります。PCR検査や血液検査は比較的影響を受けにくい一方、イムノクロマト法や培養検査では、生理中の検査が結果に影響することがあります。

この記事では、生理中・生理の終わりかけに受けられる性病検査について、PCR・イムノクロマト・培養・血液検査の違いを整理しながら、検査を急いだ方がよいケースについてもわかりやすく解説します。

目次

生理中でも性病検査は受けられる

結論からいうと、生理中でも性病検査は受けられます。ただし、検査方法によって月経の影響の受けやすさが異なります。 HIV・梅毒・B型肝炎・C型肝炎などの血液検査は、生理による影響を受けません。

クラミジアや淋菌などを調べる核酸増幅法(NAT・PCR)は、生理中でも検査精度が落ちにくい検査方法です。病原体の遺伝子を増幅して検出するため高感度で、検体の前処理によって血液や子宮内膜などの影響を受けにくくできます。

一方、イムノクロマト法や培養検査は経血の混入や月経血や腟内環境の変化によって精度が影響を受けやすい検査です。そのため、生理中に性器の検査を行う場合は、何を調べるかだけでなく、PCR・イムノクロマト・培養のどの方法を用いるかが重要になります。

生理中のPCR検査・イムノクロマト法

クラミジアや淋菌などの検査では、腟分泌液などを用いてPCRをはじめとする核酸増幅法(NAT)やイムノクロマト法で病原体を調べます。生理中は検体に経血や子宮内膜が混入するため、検査方法によって影響の受けやすさが異なります。

核酸増幅法は生理中でも検査精度が落ちにくい一方、イムノクロマト法は経血の影響を受けやすい検査方法です。

主な対象病原体

  • クラミジア
  • 淋菌
  • マイコプラズマ
  • ウレアプラズマ
  • カンジダ
  • トリコモナス

PCR法とは

PCRを含む核酸増幅法は、病原体に特有の遺伝子を増幅して検出する方法です。少量の病原体でも検出しやすく、クラミジアや淋菌、マイコプラズマ・ジェニタリウムなどの検査で広く利用されています。

生理中の検体には血液や子宮内膜が混入しますが、核酸増幅法では検査前に病原体の核酸を取り出す前処理を行うため、こうした混入物の影響を受けにくいのが特徴です。そのため、生理中でもPCR法は検査精度が落ちにくく、イムノクロマト法より月経の影響を受けにくい検査方法です。

イムノクロマト法とは

イムノクロマト法は、病原体の抗原などを検出し、検査キットに現れるラインを目視して判定する簡易検査です。短時間で結果が分かることがメリットですが、腟分泌液に経血が混入すると判定に影響しやすく、生理中は検査精度が低下しやすいという特徴があります。

「病原体」と「核酸」と「抗原」の違い
  • 病原体:細菌やウイルスそのもの
  • 核酸:病原体の内部にあるDNA/RNA
  • 抗原:病原体の表面や構成成分にある、免疫が認識する目印

※画像はイメージです

PCR法とイムノクロマト法の違い

PCR法(NAT)イムノクロマト法
検出するもの病原体の遺伝子病原体の抗原など
感度高いPCRより低い
結果までの時間検査機器により異なる短時間
経血の影響受けにくい受けやすい
生理中の検査精度落ちにくい低下しやすい
主な特徴高感度で病原体を直接検出簡便で迅速に判定できる

したがって、生理中にクラミジアや淋菌などを調べる場合、PCRをはじめとする核酸増幅法の方が月経の影響を受けにくいと考えられます。ただし、生理中は検体に血液や子宮内膜が多く混入するため、核酸増幅法でも影響が完全にゼロになるわけではありません。特に出血量が多い時期は、可能であれば生理終了後に検査することで、より安定した検体を採取できます。

「感度が低い」=「見逃しが多い」

生理中の培養検査

培養検査は、腟や尿道などから採取した検体を培養し、原因となる病原体の有無を調べる検査です。即日検査では判断が難しい病原体についても確認できるため、症状の原因を詳しく調べる際に用いられます。培養検査では、カンジダ、トリコモナス、一般細菌などを調べることができます。おりものの変化やかゆみ、においなどの症状がある場合に、原因となっている病原体を確認するために行います。

生理中でも培養検査を受けることはできますが、経血が検体に混ざることで、検査結果に影響する場合があります。そのため、緊急性が低い場合は、生理終了後の検査が適しています。一方で、症状が強い場合や感染が心配な場合は、生理中でも検査を受けることをご検討ください。

主な対象病原体

  • カンジダ
  • トリコモナス
  • 一般細菌

生理中の血液検査

血液検査は、血液中に含まれる性感染症に対する抗体や抗原などを調べる検査です。生理中であっても、基本的に通常どおり受けることができます。性感染症の血液検査では、HIV、梅毒、B型肝炎、C型肝炎などを調べることができます。これらは膣からの検体を採取する検査とは異なり、経血が検体に直接混ざることがないため、生理による検査への影響は基本的にありません。

そのため、検査を急いで確認したい場合は、生理中でも血液検査を受けることが可能です。ただし、感染直後は検査で検出できない期間があるため、感染の可能性があった時期によっては、適切な時期に再検査が必要になる場合があります。

主な対象病原体

  • HIV
  • 梅毒
  • B型肝炎
  • C型肝炎

当院の生理中における検査の取り扱い

当院では、生理中に来院された場合、検査項目と出血量を確認したうえで検体採取の可否を判断しています。少量の出血であればPCR検査を実施できることがありますが、出血量が多い場合には検査時期をご相談することがあります。

<当院の生理中における検査の取り扱い>

状況対応の目安
出血量が多い・無症状特に培養検査は検査時期を検討
終わりかけ・少量出血PCRなら問題なく検査可能
パートナー陽性・症状あり生理終了を待たず受診

生理の終わりかけの性病検査への影響

生理の終わりかけで、出血が少量であれば、性病検査を受けられる場合も多くあります。しかし、腟や子宮頸部から検体を採取する検査では、経血が検体に混ざることで検査結果に完全に影響しないとは言えません。検査の種類によって生理中の影響が異なるため、気になる場合は受診時にご相談ください。

一方で、症状が強い、感染の可能性があり早めに確認したいなど、検査を先延ばしにしない方がよいケースもあります。検査の種類や症状によって適切なタイミングは異なるため、受診時に生理の終わりかけであることをお伝えください。

生理中でも性病検査を急いだ方が
よいケース

生理中は、検査方法によっては結果に影響する可能性があります。しかし、症状がある場合や感染リスクが高い場合は、生理が終わるまで待たずに受診・検査を検討した方がよいケースがあります。

  • 排尿痛・おりもの異常などの症状がある
  • パートナーが性病陽性
  • 感染機会があり強い不安がある

排尿痛・おりもの異常などの症状がある

クラミジアや淋菌などの性感染症では、子宮頸管炎から骨盤内炎症性疾患(PID)へ進行することがあります。特に強い下腹部痛や発熱を伴う場合は、検査時期を先延ばしにせず、早めに医療機関へ相談することが重要です。PCR検査は生理の影響を受けにくいため、積極的に検査を検討しましょう。

パートナーが性病陽性

性交渉をしたパートナーから「クラミジアや淋菌などの性病が陽性だった」と伝えられた場合は、自覚症状がなくても感染している可能性があります。性感染症は無症状のまま感染していることも多いため、「症状がないから大丈夫」とは判断できません。

感染機会があり強い不安がある

コンドームを使用しなかった性交渉や、コンドームが外れた・破れたなど、性感染症への感染機会があり強い不安を感じている場合も、生理が終わるまで無理に待つ必要はありません。クラミジア・淋菌などは、生理中でも検査できる場合があります。また、血液検査は、生理そのものによる影響を基本的に受けません。

東京検査クリニックの
淋菌・クラミジアの即日PCR検査

東京検査クリニックでは、淋菌・クラミジアの即日迅速PCR検査に対応しています。PCR法は病原体の遺伝子を検出する検査で、少量の病原体でも検出しやすく、症状がない方のスクリーニングにも適しています。生理中・生理の終わりかけでも、検体の状態を確認しながら検査を行うことが可能です。

当院は五反田駅から徒歩2分、平日は21時まで、土日も診療しています。完全自費診療のため、保険証・マイナンバーカードは不要です。「パートナーが陽性だった」「症状があり早く確認したい」といった場合にも、できるだけ早く検査を受けられる体制を整えています。

また、淋菌・クラミジア以外にも、HIV・梅毒・B型肝炎・C型肝炎・性器ヘルペスなどの即日迅速検査に対応しています。検査項目ごとの結果判明時間や検査方法、検査精度については、下記の「性病の即日迅速検査」ページで詳しくご案内しています。

まとめ|生理中・生理の終わりかけでも受けられる性病検査はある

生理中や生理の終わりかけでも、性病検査を受けられるケースはあります。特にPCR検査やHIV・梅毒などの血液検査は、生理の影響を比較的受けにくい検査です。一方、イムノクロマト法や培養検査は経血の影響を受けることがあります。症状がある場合やパートナーが陽性だった場合は、生理が終わるのを待たず、早めに医療機関へ相談しましょう。

東京・五反田で性病検査をご希望の方は、東京検査クリニック五反田院の性病検査・診療案内をご確認ください。

記事監修:島田航 泌尿器科専門医

2018年東京科学大学(旧東京医科歯科大学)医学部を卒業後、東京科学大学、JAとりで総合医療センター、土浦協同病院、神栖済生会病院にて泌尿器科を歴任。性感染症外来・泌尿器科外来に従事。

所属学会:日本泌尿器科学会/日本生殖医学会/日本泌尿器内視鏡ロボティクス学会/日本産業衛生学会

▪️参考文献

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