性病は女性不妊の原因になる？
クラミジア・淋病との関係と妊活前に受けたい検査

「性病にかかると不妊になるの？」「症状がなくても卵管に影響することはある？」と不安に感じる方は少なくありません。実際に、クラミジアや淋菌感染症などの性感染症は、子宮や卵管へ感染が広がることで女性不妊の原因になることがあります。

特にクラミジアは自覚症状がほとんどないまま経過することがあり、感染に気づかないうちに卵管炎や骨盤内炎症性疾患（PID）を起こし、卵管の癒着や閉塞につながる場合があります。一方で、性感染症にかかったからといって必ず不妊になるわけではなく、早期に発見して適切に治療することが重要です。

この記事では、性病が女性不妊につながる仕組み、クラミジア・淋病との関係、無症状感染の注意点、妊活前に受けておきたい性感染症検査について分かりやすく解説します。結婚や妊活を控えている方、過去の感染が気になっている方は、ぜひ参考にしてください。

性病は女性不妊の原因になることがある｜
妊活前に一度検査しておくと安心

性病は女性不妊の原因になるのはなぜ？

クラミジアや淋菌は子宮・卵管へ感染が広がる

クラミジアや淋菌は、まず子宮の入口である子宮頸管に感染することが多い性感染症です。初期には症状がほとんどないことも多いですが、治療されずにいると、感染が子宮内膜、さらに卵管へと上行して広がることがあります。卵管は卵子を運ぶ大切な通り道であり、ここに炎症が起こると将来的な妊娠に影響する可能性があります。無症状のまま進行することがある点が、クラミジアや淋菌の注意点です。

骨盤内炎症性疾患（PID）が卵管の癒着・閉塞につながる

感染が子宮や卵管まで広がると、骨盤内炎症性疾患（PID）を起こすことがあります。PIDでは、卵管やその周囲に炎症が起こり、組織が腫れたり傷ついたりします。炎症が強い場合や長引いた場合には、治ったあとも瘢痕（きずあと）が残り、卵管の内部が狭くなったり、周囲と癒着したり、完全に閉塞したりすることがあります。こうした変化は見た目では分かりにくい一方で、妊娠に重要な卵管の働きを大きく損なう原因になります。

卵管が障害されると自然妊娠しにくくなる

卵管は、排卵された卵子を受け取り、そこで精子と卵子が出会って受精する場所です。さらに、受精卵を子宮まで運ぶ役割も担っています。そのため、卵管が炎症で狭くなったり詰まったりすると、精子が卵子のところまで届きにくくなる、あるいは受精卵が子宮までうまく運ばれないといった問題が起こります。結果として自然妊娠しにくくなり、場合によっては子宮外妊娠のリスクが高くなることもあります。

女性不妊との関係で注意したい性感染症

性感染症のすべてが直接不妊を引き起こすわけではありません。なかでも女性不妊との関連が特に重要なのが、クラミジアと淋菌です。これらは子宮頸管から子宮・卵管へ感染が広がり、骨盤内炎症性疾患（PID）を起こすことで卵管障害につながることがあります。また、マイコプラズマ・ジェニタリウムもPIDや不妊との関連が報告されています。

性感染症	女性不妊との関係	主な影響・妊活前に確認する理由
クラミジア	関連が強い	上行感染からPIDを起こし、卵管の癒着・狭窄・閉塞につながることがある
淋菌	関連が強い	子宮・卵管へ感染が広がるとPIDを起こし、卵管性不妊や異所性妊娠の原因となることがある
マイコプラズマ・ジェニタリウム	関連が示唆されている	子宮頸管炎やPIDとの関連があり、不妊との関連も報告されている
梅毒	直接的な卵管性不妊の原因とは通常考えない	妊娠すると胎児へ感染し、流産・死産・先天梅毒などにつながる可能性がある
HIV	直接的な不妊原因ではない	妊娠前に感染を把握し、適切な治療を行うことで母子感染リスクを大きく低減できる
B型肝炎・C型肝炎	直接的な不妊原因ではない	母子感染や妊娠中の管理に関係するため、妊娠前または妊娠初期の確認が重要

クラミジア

女性不妊との関係で特に注意したい性感染症が性器クラミジア感染症です。女性では感染していても症状がほとんどないことがあり、本人が気づかないまま感染が続くケースがあります。

クラミジアが子宮頸管から子宮内膜、さらに卵管へ上行すると、骨盤内炎症性疾患（PID）や卵管炎を起こすことがあります。炎症によって卵管に癒着・瘢痕化・狭窄・閉塞が残ると、卵子と精子が出会いにくくなり、卵管性不妊につながる可能性があります。また、卵管の働きが障害されることで異所性妊娠のリスクにも関係します。報告でも未治療のクラミジアからPID、卵管瘢痕、不妊、異所性妊娠につながる可能性を示しています。

淋菌

淋菌感染症も、クラミジアと同様に女性不妊につながり得る重要な性感染症です。女性では無症状または症状が軽いことも多く、感染に気づかないまま経過することもあります。

感染が子宮頸管だけにとどまらず、子宮内膜や卵管へ広がるとPIDを起こし、強い炎症によって卵管周囲の癒着や卵管閉塞が生じる可能性があります。その結果、自然妊娠しにくくなったり、異所性妊娠のリスクが高くなったりすることがあります。特にクラミジアと淋菌は、妊活前に感染の有無を確認しておきたい代表的な性感染症です。

マイコプラズマ・ジェニタリウム

マイコプラズマ・ジェニタリウムも、女性の子宮頸管炎やPIDとの関連が報告されている性感染症です。感染女性ではPIDや不妊との関連が認められた研究があり、CDCでも女性不妊との関連が示唆されています。

ただし、クラミジアや淋菌と比べると、マイコプラズマ・ジェニタリウムがどの程度直接的に不妊を引き起こすかについては、まだ十分に確立されていません。また、ウレアプラズマやマイコプラズマ・ホミニスなどについても、不妊との関連を示す報告はありますが、病原性や治療の必要性については一律には判断できません。性感染症ごとに、不妊との関連性の強さが異なることを理解しておくことが大切です。

梅毒・HIV・B型肝炎・C型肝炎も妊活前に確認しておきたい

梅毒・HIV・B型肝炎・C型肝炎は、クラミジアや淋菌のように卵管炎を起こして直接「卵管性不妊」を生じさせる代表的な感染症ではありません。しかし、妊娠後の母体や胎児への影響を考えると、妊活前に確認しておきたい重要な感染症です。

例えば梅毒は胎盤を介して胎児へ感染し、流産・死産・先天梅毒につながる可能性があります。HIVやB型肝炎も、感染を事前に把握して適切な治療や母子感染予防を行うことが重要です。C型肝炎についても妊娠中の管理に関係します。妊娠ごとに梅毒・HIV・B型肝炎・C型肝炎の検査を推奨されており、妊娠前の段階から感染状況を把握しておくことにも意義があります。

性病による女性不妊で症状は出る？

おりものの増加・色やにおいの変化

クラミジアや淋菌などが子宮頸管に感染すると、おりものの量が増える、黄色っぽくなる、においが変化するなどの症状がみられることがあります。ただし、おりものの変化は腟炎など他の病気でも起こるため、症状だけで性感染症を特定することはできません。気になる変化が続く場合は検査で確認することが大切です。

不正出血・性交後出血

子宮頸管に炎症が起こると粘膜が刺激に弱くなり、生理以外の出血や性交後の出血がみられることがあります。クラミジアや淋菌による子宮頸管炎でも起こり得る症状です。不正出血にはホルモン異常や子宮・卵巣の病気などさまざまな原因があるため、繰り返す場合には婦人科での評価が必要です。

下腹部痛・性交痛

感染が子宮頸管から子宮内膜や卵管へ広がり、PIDを起こすと、下腹部の痛みや性交時の奥の痛みが現れることがあります。これは子宮や卵管、その周囲に炎症が生じるためです。炎症が続くと卵管の癒着や瘢痕につながる可能性があるため、こうした症状がある場合には早めに感染の有無を確認することが重要です。

発熱や強い下腹部痛

PIDの炎症が強くなると、発熱や強い下腹部痛、吐き気、体調不良などを伴うことがあります。重症になると卵管・卵巣膿瘍などを起こすこともあるため、強い腹痛や発熱がある場合は性感染症検査だけで済ませず、婦人科などで速やかな診察を受ける必要があります。

まったく症状がないこともある

最も注意したいのは、クラミジアなどでは感染していてもまったく症状がないことがある点です。自覚症状がなくても感染が子宮や卵管へ広がり、炎症を起こしている可能性があります。そのため、「痛みも出血もないから大丈夫」とは限りません。妊活を考えている場合や感染機会があった場合には、症状がなくても検査で確認しておくことが大切です。

症状がなくてもクラミジアで
卵管が傷つくことはある？

クラミジアは、女性では感染していても自覚症状がほとんどないことが少なくありません。おりものの変化や下腹部痛、不正出血などがみられることもありますが、まったく症状がないまま経過するケースもあります。そのため、本人が感染に気づかず、子宮頸管の感染が続いたり、感染が子宮内膜や卵管へ広がったりすることがあります。こうした炎症が持続・反復すると、卵管に炎症や瘢痕、癒着などが生じ、将来的な妊娠に影響する可能性があります。

つまり、「症状がない＝クラミジアに感染していない」「卵管に影響がない」とは判断できません。特に過去にコンドームを使用しない性交渉があった、新しいパートナーができた、パートナーがクラミジアと診断されたといった場合には、症状がなくても検査を受けることが重要です。妊活を考えている女性では、現在の感染を早めに発見・治療し、さらなる炎症を防ぐという意味でも、妊娠前にクラミジア検査を受けておくことが大切です。

クラミジアを治療すれば不妊を防げる？

早期に発見・治療することが重要

クラミジアによる不妊リスクを減らすためには、感染をできるだけ早く発見し、適切に治療することが重要です。感染が子宮頸管にとどまっている段階で治療できれば、子宮や卵管へ炎症が広がるのを防げる可能性があります。一方、感染を長期間放置すると、卵管炎や骨盤内炎症性疾患（PID）を起こし、癒着や閉塞につながることがあります。

抗菌薬は現在の感染を治療するもので、すでに生じた癒着を元に戻す治療ではない

クラミジアは、ドキシサイクリンなどの抗菌薬で治療します。ただし、抗菌薬の目的は現在存在しているクラミジアを排除し、炎症の進行を止めることです。すでに卵管に瘢痕や癒着、閉塞が生じている場合、それらを抗菌薬で元の状態に戻すことはできません。そのため、不妊リスクを考えるうえでも、感染後できるだけ早い段階で治療することが大切です。

パートナーも検査・治療することが再感染予防につながる

本人だけが治療しても、パートナーにクラミジア感染が残っていると、性交渉によって再感染する可能性があります。再感染すると再び子宮や卵管に炎症が起こり、将来的な卵管障害のリスクが高まる可能性があります。そのため、クラミジアが見つかった場合は、パートナーにも検査・必要に応じた治療を受けてもらい、再感染を防ぐことが重要です。

性病検査を受ければ
女性不妊かどうか分かる？

性病検査では、クラミジアや淋菌などに現在感染しているかを調べることはできます。しかし、過去の感染によって卵管に癒着や閉塞が残っているか、排卵や卵巣機能に問題がないかまでは分かりません。女性不妊を評価するには、性感染症の検査とは別に婦人科での不妊検査が必要です。

確認したいこと	性病検査で分かる？	主な検査
クラミジア・淋菌などに 現在感染しているか	分かる	PCR・NAATなど
子宮や卵巣の形態に問題がないか	分からない	経腟超音波検査など
排卵・卵巣機能に問題がないか	分からない	ホルモン検査、AMHなど
卵管が通っているか	分からない	子宮卵管造影、卵管通水・超音波 による通過性検査など
自然妊娠できるかどうか	性病検査だけでは判断できない	複数の不妊検査を総合して評価

卵管が通っているかは性病検査では分からない

クラミジアや淋菌の検査で分かるのは、基本的に現在その病原体に感染しているかどうかです。たとえば現在のクラミジアPCR検査が陰性でも、過去の感染によって卵管炎を起こし、すでに卵管に癒着や狭窄・閉塞が残っている可能性までは否定できません。つまり、「クラミジア陰性＝卵管に問題がない」ではありません。卵管が実際に通っているかを確認するには、性病検査とは別の検査が必要です。

女性不妊を調べるには超音波・ホルモン検査・卵管通過性検査などが必要

女性不妊の原因は卵管だけではなく、排卵障害、卵巣機能、子宮筋腫・子宮内膜症など子宮や卵巣の異常も関係します。そのため、不妊の評価では経腟超音波検査やホルモン検査などを行い、必要に応じて子宮卵管造影検査などで卵管の通過性を確認します。性病検査だけで「妊娠しやすい・しにくい」を判断することはできず、複数の検査結果を組み合わせて評価することが重要です。

産婦人科や不妊治療専門クリニックで行うことが可能です。

「性感染症の確認」と「妊孕性の確認」は分けて考える

妊活前には、性感染症に現在感染していないかを確認することと、妊娠するための機能に問題がないかを確認することを分けて考える必要があります。クラミジア・淋菌などの検査は、現在の感染を早期に発見し、これ以上炎症が広がることを防ぐために重要です。一方、卵管の状態や排卵・卵巣機能を知りたい場合は婦人科での不妊検査が必要です。特に妊活を続けても妊娠しない場合や、過去にクラミジア感染・PIDの既往がある場合には、婦人科での評価を検討します。

東京検査クリニックのブライダルチェック

東京検査クリニック五反田院では、結婚・妊活を控えた女性向けに、クラミジア・淋菌・梅毒・HIV・B型肝炎などの性感染症をまとめて確認できるブライダルチェックを行っています。特にクラミジアや淋菌は、自覚症状がないまま感染していることもあり、放置すると子宮や卵管へ炎症が広がる可能性があります。「症状はないけれど、妊活前に一度確認しておきたい」という方にもおすすめです。パートナーと一緒に検査を受けることもできます。

当院はJR五反田駅から徒歩2分とアクセスしやすく、平日は21時まで、土日も診療しているため、仕事帰りや休日にも受診しやすい環境です。検査結果はWebで確認でき、再来院の負担も抑えられます。結婚や妊活をきっかけに、まずは現在の性感染症の有無を確認しておきたい方は、お気軽にご相談ください。

ブライダルチェックの流れ

ブライダルチェックに関する料金

	価格	検査項目
男性 ブライダル チェック	26,800 円	HIV / 梅毒(TP・RPR) / B型肝炎 淋菌(性器) / クラミジア(性器) マイコプラズマ2種(性器) / ウレアプラズマ2種(性器)
女性 ブライダル チェック	29,800 円	HIV / 梅毒(TP・RPR) / B型肝炎 淋菌(性器) / クラミジア(性器) マイコプラズマ2種(性器) / ウレアプラズマ2種(性器)  トリコモナス/ カンジダ
パートナー 同時検査	54,800 円	上記項目を2名同時に検査
のどチェック	7,400 円	淋菌(咽頭) / クラミジア(咽頭)
C型肝炎 (オプション)	4,200 円	C型肝炎(HCV抗体)
尖圭 コンジローマ (オプション)	4,200 円	視診にて判断
性器ヘルペス (オプション)	4,200 円	視診にて判断

当院のブライダルチェックは、淋菌・クラミジアだけでなく、マイコプラズマ・ウレアプラズマまで確認を行います。もし陽性だった場合は抗生物質で治療を行い、性感染症による妊活への影響を可能な限り減らしていきます。

性病と女性不妊についてよくある質問

クラミジアに感染すると必ず不妊になりますか？

いいえ、クラミジアに感染したからといって必ず不妊になるわけではありません。ただし、感染が子宮や卵管まで広がって卵管炎や骨盤内炎症性疾患（PID）を起こすと、卵管の癒着・狭窄・閉塞につながり、妊娠しにくくなる可能性があります。早期発見・治療が重要です。

クラミジアに症状がなくても不妊の原因になることはありますか？

あります。クラミジアは女性では無症状のまま感染していることも少なくありません。症状がなくても感染が子宮頸管から子宮・卵管へ広がり、炎症を起こすことがあります。そのため、「症状がないから大丈夫」とは限らず、感染機会があれば検査で確認することが大切です。

過去にクラミジアに感染していたら、もう妊娠できませんか？

過去に感染歴があっても、そのまま不妊になるとは限りません。感染が卵管まで広がっていたか、卵管に癒着や閉塞が残っているかによって影響は異なります。妊孕性が心配な場合は、婦人科で子宮卵管造影などの卵管通過性検査を含めて相談するとよいでしょう。

性病検査が陰性なら、不妊ではないと考えてよいですか？

いいえ。性病検査は主に現在クラミジアや淋菌などに感染しているかを調べる検査です。現在の検査が陰性でも、過去の感染によって卵管に障害が残っているかどうかまでは分かりません。不妊の評価には超音波検査、ホルモン検査、卵管通過性検査などが必要です。

クラミジアを治療すれば卵管の癒着も治りますか？

抗菌薬で治療できるのは、現在のクラミジア感染そのものです。すでに炎症によって生じた卵管の瘢痕や癒着、閉塞を抗菌薬で元に戻すことはできません。そのため、卵管への影響をできるだけ防ぐという意味でも、感染を早期に発見して治療することが重要です。

淋病も女性不妊の原因になりますか？

はい。淋菌もクラミジアと同様に、子宮頸管から子宮・卵管へ感染が広がり、骨盤内炎症性疾患（PID）や卵管炎を起こすことがあります。炎症によって卵管が癒着・閉塞すると、自然妊娠しにくくなる可能性があるため、感染が判明した場合は適切な治療が必要です。

妊活前にはどの性病を検査しておけばよいですか？

妊活前には、特にクラミジア・淋菌を確認しておくことが重要です。また、妊娠や出産への影響を考えて、梅毒、HIV、B型肝炎なども一緒に確認しておくと安心です。感染リスクや過去の性交歴によって必要な検査は異なるため、ブライダルチェックとしてまとめて検査する方法もあります。

パートナーも一緒に性病検査を受けたほうがよいですか？

妊活を始めるのであれば、パートナーも一緒に検査を受けることをおすすめします。どちらか一方だけを治療しても、もう一方に感染が残っていると再感染する可能性があります。クラミジアなどが見つかった場合は、パートナーの検査・必要に応じた治療まで行うことが再感染予防につながります。

まとめ｜女性不妊が心配なら妊活前に性感染症を確認しておこう

クラミジアや淋菌などの性感染症は、子宮や卵管へ感染が広がると、卵管炎や骨盤内炎症性疾患（PID）を起こし、卵管の癒着・閉塞を通じて女性不妊につながることがあります。特にクラミジアは無症状のことも多く、症状だけでは感染の有無を判断できません。妊活を考えている方は、症状がなくても一度性感染症検査を受け、感染があれば早めに治療することが大切です。